치과 보험이 자체적으로 들어오는 것 같습니다. 피보험자 수는 치과 보험을 어린이에게 "필수적인 혜택"으로 정의한 저렴한 케어 법 (Abordable Care Act)으로 인해 향상되었고 건강 계획의 일부 또는 별도 치과 계획으로 성인에게 혜택을 제공했습니다. 사람들이 그들이 원하는 범위에 대한 소비자의 결정을 내릴 기회를 얻게되면서 일부 사람들은 시력 및 치과 계획과 같은 다른 혜택을 사기 위해 일부 달러를 사용할 수 있도록보다 저렴한 의료 계획을 선택하게됩니다 "라고 Aaron Groffman은 말했습니다. 데이터를 분석하고 치과 산업 동향을 파악하는 독립 Ignition Group의 사장.

치과 의사들은 보험 회사 네트워크에 가입하기까지 데우고 있습니다. 약 200,000 명의 미국 치과 의사 중 2009 년 3 월 50,000 명 미만이 상위 15 개 의료 공급자 네트워크에 속해있었습니다. 그러나 2013 년 3 월까지 그 룹만의 데이터에 따르면이 수치는 70,000 명 이상으로 증가했습니다. (치과 보험의 작동 방법에 대한 개요는 치과 보험에 물려 야합니까? 참조)

약 5,300 만명의 풀 타임 근로자가 고용주를 통해 치과 보험에 가입합니다. 여기에서는 연방 정부 고용주와 애리조나, 오클라호마 및 테네시 주정부에서 일하는 사람들에게 제공되는 두 가지 계획에 대해 언급합니다. 테네시주의 Assurant Prepaid와 Delta PDO를 자세히 살펴 봅니다. 그러나 다른 계획의 세부 사항은 다를 수 있지만 계획 비교를위한이 팁은 치과 혜택 중 대부분의 선택에 적용됩니다. ( 건강 관리 플랜 선택 방법 및 치과 보험 선택을위한 4 가지 중요한 단계 참조)

의료 보험에서와 마찬가지로, 선택은 종종 치과 건강 유지에 이릅니다. 조직 (HMO 또는 DHMO) 또는 선호하는 치과 공급자 조직 (PPO 또는 PDO). Assurant는 HMO의 대체 용어 인 "선불 (prepaid)"플랜을 여기에서 분석하여 제공합니다. HMO는 치과 의사가 머리 당 (인두세) 기준으로 선불로 지급되는 것을 말하며, 환자가 볼 때마다 기본 지불액을받습니다. Assurant는 고용주를 통해 21 개 주에서 치과 HMO를 제공하고 16 개 주에서 개별 HMO 플랜을 제공합니다. 이 HMO에는 기입 할 양식이 없으며 Assurant는 예산 부담을 완화 할 수있는 모든 본인 부담액에 대해 달러 금액을 제공합니다.

델타는 다양한 비용의 PPO 또는 PDO 옵션을 판매합니다.이 옵션은 설정된 비용으로 특정 서비스를 제공하기 위해 보험 회사와 계약 한 치과 의사 네트워크입니다. 다양한 델타 플랜은 고용주가 제공하며 AARP와 같은 그룹을 통해 판매됩니다. 치과 의사의 PPO 네트워크는 일반적으로 HMO의 것보다 큽니다. 2014 년 9 월 델타는 5 번째로 큰 치과 공급자 네트워크를 구축했습니다.PPO는 일반적으로 보험료가 더 비쌉니다. 델타 항공은 최대 수하물 허용 한도 (MAC) 대비 일정 비율로 해당 이익을 표시하므로 책임을지는 금액을 계산하기가 더 어려워집니다. PDO를 사용하면 네트워크 내외의 모든 치과 의사를 볼 수 있지만 네트워크 외부 치과 의사에게는 가입자 부담금 (copay)이 상당히 큽니다. 이 두 가지 옵션을 비교해도 확실한 승자는 아니며 상황에 따라 다릅니다. 말하는 법이 있습니다. 첫째, 지역 치과 의사를 확인하십시오.

귀하가 계획을 수립하고 신속한 약속을 줄 수있는 의사를 찾지 못하면 치과 혜택으로 불만이 있습니다. 치과 진료소의 치과 진료소 디렉토리에서 치과 의사의 위치를 ​​확인하는 것이 중요합니다. 그리고 당신이 필요로하는 시간과 사무실 직원이 수용하고 있는지 알아 내고자하는 치과 의사 중 일부에게 전화하는 것이 좋습니다. 질문 할 질문 중 하나 : 첫 약속 시간은 얼마나 기다려야합니까? 아메리칸 치과 협회 (American Dental Association)에 따르면, 새로운 환자를위한 치과 진료 예약의 평균 대기 시간은 2001 년 10.9 일에서 2013 년 5 월 7 일로 단축되었다. 따라서 치과 의사의 진료소에서 약속을 위해 몇 주가 기다려야한다고 말하면 다른 것을 시도하고 싶을 수도 있습니다. 기본적인 욕구 관리

치과 보험 혜택은 정기적 인 구두 평가, 일상적인 클리닝 및 엑스레이를 포함한 진료소 방문이 자유롭게 처리된다는 것입니다. 이 아이디어는 좋은 예방 치료를 받아 미래의 치과 비용 (그리고 관련된 불행)이 감소하도록 권장하는 것입니다. 이 보살핌은 싸게 오지 않습니다. costhelper가보고 한 소비자 경험에 따르면, 치아 엑스레이와 치과 의사의 검사가 포함 된 치아 청결 약속은 평균 $ 198입니다. com.

테네시 계획에서 Assurant Prepaid는 연간 공제액이 없으며 엑스레이, 정기 클리닝 및 일반 치과 의사의 정기적 구두 평가 비용이 없습니다. 사무실 방문시 10 달러의 공동 부담금이 있습니다. 델타 PDO에서 네트워크 내 치과 의사를 사용하면 병원 방문, 구강 평가 및 일상적인 클리닝에 대한 비용은 들지 않지만 엑스레이 비용의 20 %는 귀하가 부담해야합니다. 두 계획 모두 아말감 (은색) 충전재에 대한 공동 지불금을 청구합니다.

응급 상황에 부분적으로 만 적용됨

근관 (근관 치료)은 일반적으로 계획되지 않았으며 비쌀 수 있습니다. Assurant Prepaid에는 일반 치과 의사가 근관을위한 $ 250의 본인 부담금과 전문가의 치과 의사가 $ 600의 본인 부담금을 지불해야합니다. 델타 PDO에서는 최대 허용 요금의 50 %를 귀하가 책임집니다. 치아의 채취 및 치아의 제거는 특히 치과 전문의가 수행하는 경우 상당한 코디가 있습니다.

큰 티켓 품목 계획

가족 중 누군가가 중괄호 나 의치가 필요합니까? 델타 PPO 하에서 치열 교정은 참여 치과 의사가 합의한 최대 허용치의 50 %로 적용됩니다. Assurant Prepaid에서, 그것은 참여하는 치열 교정 일반 비용의 25 % 할인입니다. 델타 항공은 언뜻보기에 더 좋은 거래로 보일 수 있지만, 혜택이 시작되기까지 12 개월의 대기 기간이 있고, 혜택은 19 세까지만 적용된다는 점을 고려하십시오.따라서 당신이 성인용 치열 교정술을 원하거나 더 빨리 혜택을 필요로한다면, Assurant Prepaid를 복용하는 것이 좋습니다. 전체 의치의 세트는 Assurant Pre-Paid에서 310 달러의 공동 지불액과 실험실 비용을, Delta PDO에서 최대 허용 비용의 50 %를 부과합니다.

연례 최대 혜택

Assurant Prepaid가 큰 치과 치료가 필요한 가정. 지급 된 급여에는 연간 최대 한도가 없으며 기존 조건이 적용됩니다. 반면에 델타 PPO는 1 인당 연간 최대 $ 1500이며 기존 조건의 적용 범위에는 몇 가지 예외가 있습니다.

보험료 납부

고용주가 치과 보험에 가입하면 보험료가 상당히 낮을 수 있습니다. 왜냐하면 고용주가 비용을 절감하고 협상하기 때문입니다. 여기에 테네시주의 고용인이 올해에 지불해야하는 것이나 치과 보험료가 있습니다.

월간 프리미엄 비교

플랜

보험자 선불

델타 PDO

종업원 만

$ 9. 63 999 달러. 46

종업원 + 배우자	$ 17. 07	$ 38. 69
직원 + 배우자 + 자녀	$ 23. 47	$ 75. 719
최종선	목표가 건강한 치아라면 치과 혜택을 받고 치과 의사를 찾는 것이 중요한 단계입니다. 최근 치과 보험에 가입 한 소비자들과 개인 치과 의사를 가진 사람들은 최근의 오하이오 건강 (Osio Health) 설문 조사에 따르면 치과 의사가없는 사람들보다 치과 의사를 방문 할 확률이 높았다. 치과 진료 계획을 신중히 검토하여 이점의 한계를 이해하도록하십시오. 보험료와 잠재적으로 값 비싼 공동 지불금 모두를 위해 돈을 따로 마련하십시오. 치과 보험이 옵션이 아니며 중요한 일이 필요하다면 치과 의사에게 지불 계획 수립에 관해 문의하십시오. ♦