치과 보험이 자체적으로 들어오는 것 같습니다. 피보험자 수는 치과 보험을 어린이에게 "필수적인 혜택"으로 정의한 저렴한 케어 법 (Abordable Care Act)으로 인해 향상되었고 건강 계획의 일부 또는 별도 치과 계획으로 성인에게 혜택을 제공했습니다. 사람들이 그들이 원하는 범위에 대한 소비자의 결정을 내릴 기회를 얻게되면서 일부 사람들은 시력 및 치과 계획과 같은 다른 혜택을 사기 위해 일부 달러를 사용할 수 있도록보다 저렴한 의료 계획을 선택하게됩니다 "라고 Aaron Groffman은 말했습니다. 데이터를 분석하고 치과 산업 동향을 파악하는 독립 Ignition Group의 사장.
치과 의사들은 보험 회사 네트워크에 가입하기까지 데우고 있습니다. 약 200,000 명의 미국 치과 의사 중 2009 년 3 월 50,000 명 미만이 상위 15 개 의료 공급자 네트워크에 속해있었습니다. 그러나 2013 년 3 월까지 그 룹만의 데이터에 따르면이 수치는 70,000 명 이상으로 증가했습니다. (치과 보험의 작동 방법에 대한 개요는 치과 보험에 물려 야합니까? 참조)
약 5,300 만명의 풀 타임 근로자가 고용주를 통해 치과 보험에 가입합니다. 여기에서는 연방 정부 고용주와 애리조나, 오클라호마 및 테네시 주정부에서 일하는 사람들에게 제공되는 두 가지 계획에 대해 언급합니다. 테네시주의 Assurant Prepaid와 Delta PDO를 자세히 살펴 봅니다. 그러나 다른 계획의 세부 사항은 다를 수 있지만 계획 비교를위한이 팁은 치과 혜택 중 대부분의 선택에 적용됩니다. ( 건강 관리 플랜 선택 방법 및 치과 보험 선택을위한 4 가지 중요한 단계 참조)
의료 보험에서와 마찬가지로, 선택은 종종 치과 건강 유지에 이릅니다. 조직 (HMO 또는 DHMO) 또는 선호하는 치과 공급자 조직 (PPO 또는 PDO). Assurant는 HMO의 대체 용어 인 "선불 (prepaid)"플랜을 여기에서 분석하여 제공합니다. HMO는 치과 의사가 머리 당 (인두세) 기준으로 선불로 지급되는 것을 말하며, 환자가 볼 때마다 기본 지불액을받습니다. Assurant는 고용주를 통해 21 개 주에서 치과 HMO를 제공하고 16 개 주에서 개별 HMO 플랜을 제공합니다. 이 HMO에는 기입 할 양식이 없으며 Assurant는 예산 부담을 완화 할 수있는 모든 본인 부담액에 대해 달러 금액을 제공합니다.
귀하가 계획을 수립하고 신속한 약속을 줄 수있는 의사를 찾지 못하면 치과 혜택으로 불만이 있습니다. 치과 진료소의 치과 진료소 디렉토리에서 치과 의사의 위치를 확인하는 것이 중요합니다. 그리고 당신이 필요로하는 시간과 사무실 직원이 수용하고 있는지 알아 내고자하는 치과 의사 중 일부에게 전화하는 것이 좋습니다. 질문 할 질문 중 하나 : 첫 약속 시간은 얼마나 기다려야합니까? 아메리칸 치과 협회 (American Dental Association)에 따르면, 새로운 환자를위한 치과 진료 예약의 평균 대기 시간은 2001 년 10.9 일에서 2013 년 5 월 7 일로 단축되었다. 따라서 치과 의사의 진료소에서 약속을 위해 몇 주가 기다려야한다고 말하면 다른 것을 시도하고 싶을 수도 있습니다. 기본적인 욕구 관리
치과 보험 혜택은 정기적 인 구두 평가, 일상적인 클리닝 및 엑스레이를 포함한 진료소 방문이 자유롭게 처리된다는 것입니다. 이 아이디어는 좋은 예방 치료를 받아 미래의 치과 비용 (그리고 관련된 불행)이 감소하도록 권장하는 것입니다. 이 보살핌은 싸게 오지 않습니다. costhelper가보고 한 소비자 경험에 따르면, 치아 엑스레이와 치과 의사의 검사가 포함 된 치아 청결 약속은 평균 $ 198입니다. com.테네시 계획에서 Assurant Prepaid는 연간 공제액이 없으며 엑스레이, 정기 클리닝 및 일반 치과 의사의 정기적 구두 평가 비용이 없습니다. 사무실 방문시 10 달러의 공동 부담금이 있습니다. 델타 PDO에서 네트워크 내 치과 의사를 사용하면 병원 방문, 구강 평가 및 일상적인 클리닝에 대한 비용은 들지 않지만 엑스레이 비용의 20 %는 귀하가 부담해야합니다. 두 계획 모두 아말감 (은색) 충전재에 대한 공동 지불금을 청구합니다.
응급 상황에 부분적으로 만 적용됨
근관 (근관 치료)은 일반적으로 계획되지 않았으며 비쌀 수 있습니다. Assurant Prepaid에는 일반 치과 의사가 근관을위한 $ 250의 본인 부담금과 전문가의 치과 의사가 $ 600의 본인 부담금을 지불해야합니다. 델타 PDO에서는 최대 허용 요금의 50 %를 귀하가 책임집니다. 치아의 채취 및 치아의 제거는 특히 치과 전문의가 수행하는 경우 상당한 코디가 있습니다.
큰 티켓 품목 계획
가족 중 누군가가 중괄호 나 의치가 필요합니까? 델타 PPO 하에서 치열 교정은 참여 치과 의사가 합의한 최대 허용치의 50 %로 적용됩니다. Assurant Prepaid에서, 그것은 참여하는 치열 교정 일반 비용의 25 % 할인입니다. 델타 항공은 언뜻보기에 더 좋은 거래로 보일 수 있지만, 혜택이 시작되기까지 12 개월의 대기 기간이 있고, 혜택은 19 세까지만 적용된다는 점을 고려하십시오.따라서 당신이 성인용 치열 교정술을 원하거나 더 빨리 혜택을 필요로한다면, Assurant Prepaid를 복용하는 것이 좋습니다. 전체 의치의 세트는 Assurant Pre-Paid에서 310 달러의 공동 지불액과 실험실 비용을, Delta PDO에서 최대 허용 비용의 50 %를 부과합니다.
연례 최대 혜택
Assurant Prepaid가 큰 치과 치료가 필요한 가정. 지급 된 급여에는 연간 최대 한도가 없으며 기존 조건이 적용됩니다. 반면에 델타 PPO는 1 인당 연간 최대 $ 1500이며 기존 조건의 적용 범위에는 몇 가지 예외가 있습니다.
보험료 납부
고용주가 치과 보험에 가입하면 보험료가 상당히 낮을 수 있습니다. 왜냐하면 고용주가 비용을 절감하고 협상하기 때문입니다. 여기에 테네시주의 고용인이 올해에 지불해야하는 것이나 치과 보험료가 있습니다.
월간 프리미엄 비교
플랜
보험자 선불
델타 PDO
종업원 만
| 종업원 + 배우자 | $ 17. 07 | $ 38. 69 |
| 직원 + 배우자 + 자녀 | $ 23. 47 | $ 75. 719 |
| 최종선 | 목표가 건강한 치아라면 치과 혜택을 받고 치과 의사를 찾는 것이 중요한 단계입니다. 최근 치과 보험에 가입 한 소비자들과 개인 치과 의사를 가진 사람들은 최근의 오하이오 건강 (Osio Health) 설문 조사에 따르면 치과 의사가없는 사람들보다 치과 의사를 방문 할 확률이 높았다. 치과 진료 계획을 신중히 검토하여 이점의 한계를 이해하도록하십시오. 보험료와 잠재적으로 값 비싼 공동 지불금 모두를 위해 돈을 따로 마련하십시오. 치과 보험이 옵션이 아니며 중요한 일이 필요하다면 치과 의사에게 지불 계획 수립에 관해 문의하십시오. ♦ |
|