귀하가 귀하의 공제 금액을 지불하면, 귀하의 의료 서비스 제공자가 메디 케어 할당을 수락한다면, 귀하는 메디 케어가 승인 한 서비스 비용의 20 %를 지불하게됩니다.

하지만 20 %의 자기 부담 비용에는 상한선이 없습니다. 특정 의료비가 $ 100, 000이라면, 귀하는 $ 20,000에 해당하는 금액과 Part A 및 D 우산에 부과 된 비용을 지불해야합니다. 평생 최대치는 없습니다. "미국 의학 협회 (US Medical Association)는 Medigap을 사용하지 않는 Medicare 사용자 (아래 참조)가 의료비 지출의 25 ~ 64 %를 지출 할 수 있다고 추정하고 있습니다."라고 Kathryn B. Hauer, MBA, CFP ®, EA, Aiken, SC의 Wilson David Investment Advisors의 재정 고문 및 "Blue Collar America의 재정적 자문"저자. "

한편, 메디 케어 지불을받는 의료 서비스 제공자로부터 서비스를받는 경우, 당뇨병 검진 및 독감 예방 주사와 같은 대부분의 예방 서비스에 대해서는 비용을 지불하지 않습니다.

A와 B가 커버하지 않는 것

전통적인 메디 케어가 커버하지 않는 가장 크고 중요한 아이템은 장기 요양 보호입니다. 귀하가 보조 생활 시설을 필요로하는 지속적인 개인 의료 보조를 필요로하는 만성 질환으로 진단 된 경우, Medicare는 비용을 부담하지 않습니다. 여기에는 목욕 및 드레싱과 같은 일상적인 활동에 대한 도움이 포함됩니다.

메디 케어에 따르면. 정부는 65 세 이상 인구의 70 % 이상이 장기 요양 보호를 필요로합니다. "플로리다 주 레이크 메리에있는 Excel Tax & Wealth Group의 부 매니저 인 Carlos Dias Jr.는"Medicare는 장기 간호 비용을 지불 할 의사가 없었습니다. "이러한 비용을 처리하고 장기 간병 보험을 살펴보고, 장기 요양 보호자 (추가 기능), 특별히 고안된 장기 요양 연금 (만성 보호자와 연금 대비) 또는 생명 보험에 가입 할 수있는 생명 보험 약관이 포함되어 있습니다. 설정된 금액의 자금. "

일상적 치과 또는 안과 진료, 의치, 미용 성형, 침술 및 보청기가 포함됩니다.

파트 C : 메디 케어 어드벤티지

메디 케어 어드벤티지라고도 알려진 파트 C는 전통적인 메디 케어 범위의 대안입니다. 보상 범위에는 일반적으로 파트 A 및 B, 처방약 플랜 (파트 D) 및 기타 혜택이 모두 포함됩니다.파트 C는 연방 정부로부터 메디 케어 지급금을 수령하는 민간 보험 회사에서 관리합니다.

플랜에 따라 파트 C에 추가 보험료를 지불해야 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 혜택 플랜에 가입 할 필요가 없습니다. 대부분의 사람들은 파트 A, B, D를 따로 지불하는 것보다 더 좋은 방법 일 수 있습니다. HMO의 적용 범위에 만족했다면 이와 비슷한 결과를 얻을 수 있습니다.

파트 D : 처방약

파트 D로 알려진 처방약 보험은 또한 민간 보험 회사에서 관리합니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜을 포함하여 다른 출처의 처방약 플랜을 갖고 있지 않으면 파트 D가 필요합니다. 소득에 따라 $ 76까지 지불 할 수 있습니다. (추가 인은 214 달러 이상의 소득을 가진 사람들을위한 것입니다. 개별적으로 세금을 면제하거나 결혼 / 공동 기금은 $ 428, 000 이상입니다.)

귀하의 월급에 따라 계획에 따라 귀하의 플랜이 귀하의 적격 약물 비용을 충당하기 전에 연간 공제 금액을 충족시켜야 할 수도 있습니다.

메디 케어 플랜에는 보상 플랜 격차가 있습니다. 이는 약 플랜이 커버 할 수있는 것에 대한 일시적인 제한입니다. 종종 도넛 구멍이라고 불리는이 간격은 당신과 당신의 계획이 2017 년에 합쳐진 비용으로 3 달러, 700 달러를 소비하고 4 달러, 950 달러를 지불 할 때까지 끝나지 않습니다. 4 달러, 950 달러 이상을 지불하면 치명적인 보상 범위에 들어가게되며, 그로 인해 처방 의약품에 대한 작은 공동 부담금을 지불하게됩니다.

그러나 도넛 구멍에있는 동안 2017 년에는 유명 상표 의약품의 40 %, 제네릭 의약품의 51 %가 부과됩니다. (2020 년까지 제네릭 비용의 25 % 만 부과됩니다.)

각 주에는 보장 갭을 줄이는 보험 옵션이 있지만 추가 보험료를 지불해야합니다.

Medigap 및 Medicare Advantage

전통적인 Medicare-Parts A, B 및 D 만 가지고있는 사람들은 Medicare가 보장하지 않는 상당한 금액의 청구서가 발생할 수 있습니다. 이러한 격차를 해소하기 위해 대부분의 수혜자는 메디 갭 보험 또는 메디 케어 어드벤티지 플랜에 가입합니다 (위 C 부 참조). 메디 갭에 대해 알아야 할 중요한 사항 중 하나는 메디 케어 만 보충하는 것입니다. 그것은 독립적 인 정책이 아닙니다. 의사가 메디 케어를 복용하지 않는 경우, 메디 갭 보험은 절차 비용을 지불하지 않습니다.

Medigap 보험은 Medicare에서 표준화되었지만 민간 보험 회사에서 제공합니다. 메디 갭 (Medigap) 보험에 대해 메디 케어에서 자세히 알아보십시오. Gov.

Medigap vs. Medicare Advantage : 가 어느 것이 더 낫습니까?를보십시오. 두 옵션에 대한 자세한 내용은 를 참조하십시오. "고객이 필요로하는 메디 갭 보험을 구매할 것을 권장합니다. 보험료가 더 높을지라도 적용 범위가 적을 경우 직면 할 수있는 큰 지출이 될 수있는 것보다 훨씬 더 쉽게 계획 할 수 있습니다 "라고 MoneyCoach의 설립자 인 Patrick Traverse는 말합니다. 유쾌한, S. C.

결론

A, B, D 부분으로 정의 된 전통적인 메디 케어 보장은 65 세에 시작되며 특정 장애의 경우 더 빠릅니다.65 세가되면 메디 케어 또는 다른 보험을 통해 건강 보험 혜택을 받아야합니다.

네 부분이 어떻게 작동하는지 자세히 알아 보려면 계획을 자세히 설명하는 공식 메디 케어 책인 "Medicare & You"를 읽으십시오. 메디 케어에서 간행물의 사본을 다운로드하거나 요청하십시오. Gov.