마켓 플레이스 건강 보험료 절감

마켓플레이스 의료보험이란? (십일월 2024)

마켓플레이스 의료보험이란? (십일월 2024)
마켓 플레이스 건강 보험료 절감

차례:

Anonim

2010 년 초, 오바마 대통령은 수백만 명의 미국인들에게 의료 보장 범위를 확대하도록 고안된 저렴한 케어 법 (ACA)에 서명했습니다. 일부 변경 사항에는 새로운 세금 및 수수료가 포함되며 필수 건강 혜택 으로 알려진 혜택이 증가했습니다.

이러한 혜택은 고용주를 통해 건강 보험에 가입하거나, 보험 회사에서 직접 구매하거나, 대리인 또는 중개인의 도움을 받아 건강 보험 마켓 플레이스를 통해 등록하는 등 모든 건강 보험의 최소 요구 사항입니다. 특정 계획이 추가 적용 범위를 제공하지만, 어느 계획도 더 적은 혜택을 제공 할 수 있습니다. 필수 건강 혜택은 다음과 같습니다 :

- 외래 치료
  • 외래 환자 서비스
  • 신생아 및 어린이 치료
  • 만성 질환 치료 (당뇨병 및 천식 등)
  • 응급 서비스
  • 입원
  • 실험실 서비스
  • 모성 보건 서비스
  • 정신 건강 서비스
  • 직업 및 신체 치료
  • 처방 의약품
  • 예방 및 건강 서비스 (백신 및 암 검진)
  • 언어 치료
  • ACA 보험에 드는 비용은 무엇입니까?
ACA 보험은 3 번째 해에 접어 들었으므로 두 번째로 낮은 단계의 보험료 인 실버 플랜 (

알아야 할 사항 참조) 건강 보험 시장 정보

)은 HealthCare에 의존하는 36 개 주 평균 약 7.5 % 증가 할 것으로 예상됩니다. 정부 시장. 그러나 일부 주에서는 요금이 상당히 많이 올 수 있습니다. 예를 들어, The New York Times에 따르면 미네소타의 Blue Cross와 Blue Shield는 49 %, Tennessee의 BlueCross BlueShield는 36 % 증가 할 것입니다. 비용 상승에도 불구하고, 많은 개인과 가족은 저소득층 미국인을위한 의료 보험 비용을 낮추는 데 도움이되는이 두 가지 연방 보조금을받을 자격이 있습니다 : 비용 분담 감소 및 고급 보험 세액 공제. 이러한 보조금을 활용할 수있는 유일한 방법은 마켓 플레이스를 통해 계획을 구입하는 것입니다 (자세한 정보는 www. healthcare. gov에서 확인하십시오). 또한 확장 된 메디 케이드 프로그램은 계속해서 더 많은 사람들이 무료 또는 저렴한 비용으로 진료를받을 수 있도록합니다. 건강 보험 시장

비용 분담 감소 및 고급 보험 세액 공제 혜택을 받으려면 HealthCare를 통해 건강 보험 시장을 통해 보험을 구입해야합니다. 정부 또는 귀하의 주정부 교환을 통해 이 마켓 플레이스에서 Blue Cross, Cigna, Humana 및 Kaiser와 같은 유명 인사를 포함한 사립 의료 보험 회사는 청동,은, 금 및 백금과 같은 4 가지 "금속"레벨로 분리 된 다양한 의료 보험을 제공합니다. 플랜은 귀하의 건강 관리 서비스에 대해 지불 할 평균 비율을 결정합니다 :

플랜 수준

플랜 지불 금액

브론즈

60 % 실버
70 %
80 % 플래티넘
90 % 예를 들어 브론즈 플랜은 최저 보장 수준 (60 %)을 제공하지만 최저 수준의 보험료 - 매달 지불하는 금액 계획을 살.플랜 수준이 증가함에 따라 (Bronze> Silver> Gold> Platinum에서) 보험 적용 범위 및 월별 보험료도 증가합니다.
예를 들어, 실버와 같은 금속성 레벨에서도 선택할 수있는 다양한 적용 범위 옵션이 있습니다. 이러한 옵션은 공제 금액, 공동 지불액 및 공동 보험료에 대한 귀하의 보험료 및 본인 부담액에 모두 영향을줍니다. 35 세의 비 흡연자를위한이 두 가지 가상 계획을 비교하십시오 : 실버 플랜 "A"

실버 플랜 "B"

프리미엄 (연간)

$ 5, 836 $ 3, 408
공제 금액 $ 500 $ 3,500 500
$ 공동 보험료 공동 보험료 공제 후 20 %
공제 후 30 % 플랜 A는 월간 공제 금액을 더 많이 내야하지만, 직접 지불하는 경비는 훨씬 낮습니다. 반대로 플랜 B는 매월 비용이 적게 들지만 공제 금액, 공동 지불액 및 공동 보험료가 높아서 의료비를 더 지불하게됩니다. 비용 분담금 삭감
수정 된 총 수정 소득 (MAGI) 및 가족 규모에 따라 의료비 절감을위한 보조금을받을 수 있습니다. 비용 분담 감소 는 실버 플랜에서만 사용할 수있는 할인입니다. 본인 부담 금액을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다 :

공제액

- 보험 가입 전에 보험 적용 서비스에 대해 빚진 금액.

Copayments - 보험 적용 대상 의료 서비스에 대해 지불하는 고정 금액. Coinsurance

  • - 보험 적용 의료 서비스 비용 중 귀하의 부담액. 예를 들어 의사를 방문하여 100 달러를 부과한다고 가정 해보십시오. 귀하의 특정 실버 플랜에 따라 보통 $ 25의 공동 부담금이 있습니다. 그러나 비용 분담액 감면 자격이 있고 마켓 플레이스에서 실버 플랜을 선택했기 때문에 공동 지불액이 $ 5 정도 될 수 있습니다. 마찬가지로, 귀하의 플랜에 $ 3, 500 공제액이있는 경우, 비용 분담금 감면으로 $ 500로 인하 될 수 있습니다. 본질적으로,은 요금제에 대한 비용을 지불하지만 더 높은 수준의 금속성 계획에 대한 적용 범위를 확대하여 귀하의 본인 부담금을 줄입니다.
  • 비용 분담액 축소는 사람들에게만 제공됩니다 : 공개 보장 대상이 아닌 사람 [e. 지. 아동 건강 보험 프로그램 (CHIP)의 메디 케이드]
  • 고용주를 통해 자격을 갖춘 건강 보험을받을 수없는 사람 및 연방 빈곤 수준 (FPL)의 소득이 100-250 % 인 사람 :

가족 크기 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 99 % 20, 090 50, 225 24, 250 60, 625 28> 410> 71> 025

$ 32, 570, $ 81, 425, $ 799, $ 790, $ 921, $ 825, $ 999, $ 990, $ 990, 비용 분담을 줄이려면 건강 보험 시장을 통해 은색 계획에 등록하고 보조금을 신청해야합니다. 비용 분담금 보조금은 네트워크 내 비용에만 적용되므로 의료 서비스를받는 위치를 염두에 두어야한다는 점에 유의해야합니다.

  • 고급 보험 세액
  • 많은 사람들이 월 보험료를 낮추는 보조금 유형 인
  • 고급 보험 세액
을받을 자격이 있습니다.비용 분담금 삭감과 마찬가지로 공적 보험 혜택을받을 수 없으며 고급 보험 세액 공제 혜택을 받으려면 고용주를 통해 자격이 된 건강 보험을받을 수 없어야합니다. 마켓 플레이스에서 금속성 계획을 선택할 수 있지만 수입은 연방 빈곤 수준의 100-400 % 사이 여야합니다. 가족 규모 100 % FPL
400 % FPL 1 > $ 11, 770 $ 47, 080
2> 9> 15> 930> 9> 63> 720> 9> 20> 090 80> 360> , 250 999, 9799, 9999, 9999, 999, 999, 999, 999, 999, 999, 999, $ 146, 920
8 999 $ 40,890 999 $ 160, 360 월간 보험료를 줄이려면 고급 보험 세액 공제가 정부에서 직접 의료 보험 회사로 송금됩니다. 수혜 자격이있는 경우 매월 최대 크레딧 지급 금액을 매월 최대 금액에 적용 할 금액을 결정할 수 있습니다. 선급금 지불액이 귀하가 수령해야만했던 세액 공제액보다 적은
경우 연방 소득세 신고서를 제출하면 환불받을 수있는 크레딧을 받게됩니다. 반대로, 귀하의 선급금이 귀하의 신용 액보다 큰 경우, 세금 환급으로 초과 선납금을 상환해야합니다.
카이저 가족 재단 계산기는 예상되는 2016 년 수입, 보험 가입 연령, 가족 수 및 담배 사용에 포함 된 성인 및 아동 수 (많은 주에서는 프리미엄 할증료를 부과합니다)에 따라받을 수있는 보조금을 보여주는 온라인 도구입니다 흡연자). 계산기를 사용하면 가족 소득이 50,000 달러 인 비 흡연 성인 (25 세)과 자녀 (두 자녀)의 가족이 전체 보험료의 61 %까지 세금 공제를받을 수 있습니다. 이 예에서 은영 수급 자격이없는 연간 건강 보험료는 $ 8, 495이며, 그 중 $ 3, 340은 가족이 지불하고 $ 5, 155 (61 %)는 Advanced Premium Tax Credits으로 충당됩니다. 도움말 :이 보조금을 받으려면 건강 보험 시장에서 고급 보험 세액 공제를 신청해야합니다. 이 보조금은 자동이 아닙니다. 자격을 얻은 경우, 비용 분담 감소 및 고급 프리미엄 세금 공제를 모두 활용하여 월별 프리미엄과 자기 부담 비용을 모두 줄일 수 있습니다. 재앙 적 보상 범위
치명적인 건강 보험은 1 년에 3 번의 1 차 진료 방문 이외의 보험 혜택을 충당하기 전에는 보험료를 지불하지 않습니다 (다른 플랜과 마찬가지로 치명적인 플랜도 예방 서비스를 무료로 제공합니다. 당신). 매월 지불하는 보험료는 다른 보험보다 상당히 낮지 만, 본인 부담금 (공제액, 공동 부담금 및 공동 보험료)은 일반적으로 훨씬 높습니다. 30 세 미만이거나 "고난 면제"자격이되는 경우 건강 보험 혜택을 제공 할 수 없다고 여겨지기 때문에 치명적인 계획을 수혜 할 수 있습니다 (신청 과정에서 결정되며 가족에 따라 결정됨) 크기와 수입). 건강 보험 마켓 플레이스에서 신청서를 작성할 때, 자격이있는 경우에만 플랜 옵션에 치명적인 계획이 표시됩니다. 자격을 갖추고 치명적인 계획을 선택하면 비용 분담 감소 또는 고급 프리미엄 세금 공제 혜택을받을 수 없습니다. 메디 케이드
소득 및 가족 규모에 따라 자격이되는 사람에게 건강 보험을 제공하는 프로그램 인 메디 케이드 자격이 있습니다. 저소득 개인, 가족 및 자녀 임산부
노인 장애인 각 주마다 메디 케이드 수혜 자격에 대한 자체 규칙이 있습니다. 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)에 따르면, 메디 케이드 자격은 많은 주에서 확대되었고 혜택을받을 자격이있는 사람이 늘어났습니다. 귀하가 자격이된다면 무료 또는 저렴한 비용으로 혜택을받을 수 있으며 마켓 플레이스 요금제를 구입할 필요가 없습니다. 많은 주에서는 별도의 프로그램 인 CHIP (Child 's Health Insurance Program)가 있습니다.이 프로그램은 Medicaid 자격이 없지만 사적인 보험이 적용되지 않는 저소득 가정에있는 보험이없는 어린이들에게 의료 보험을 제공합니다. 건강 보험 시장에서 신청서를 작성하여 메디 케이드 혜택 또는 CHIP 혜택 자격이 있는지 알아볼 수 있습니다. 주정부의 Medicaid 웹 사이트를 방문하여 자격이되는지 확인하고 신청할 수 있습니다.

처벌

보험이 처음 시행 된 2014 년에 건강 보험에 가입 할 수있는 개인 및 가족 (가족 규모, 소득 및 제공 가능한 계획의 비용을 기준으로 함) 연간 소득의 1 % 또는 1 인당 $ 95 (18 세 미만 어린이 1 인당 47 달러 50) 중 높은 금액. 2016 년의 연금은 연 소득의 2.5 % 또는 1 인당 $ 695 (자녀 당 $ 347.50) 중 높은 금액으로 증가합니다.

위약금 이외에도 보험이 없다는 것을 고려하는 것이 중요합니다 또한 의료 보험 비용의 100 %를 책임 져야하며 많은 사람들이 건강 보험 시장을 통해 보험료를 지불하면 건강 보험이 예상보다 훨씬 저렴 해집니다. 의료 비용이 미국인이가는 가장 큰 이유입니다. ( 사람들이 파산하는 이유 참조)

결론 999 많은 개인과 가족이 2016 년 건강 보험 혜택을 비교하고 구매할 수 있습니다. 신청서를 작성하면 메디 케이드, 칩, 비용 분담액 삭감 및 / 또는 고급 보험 세액 공제 혜택을받을 자격이 있는지 알 수 있습니다. 또한 자격이되는지 알아볼 수 있습니다. 이는 보험료를 낮추고 자기 부담 비용을 높이는 비극적 인 계획입니다. 필수 건강 혜택 외에도 모든 마켓 플레이스 및 기타 여러 건강 보험에는 예방 접종 및 선별 검사와 같은 예방 서비스가 무료로 제공되므로 공동 지불이나 공동 보험금을 지불하지 않아도됩니다. 연간 공제 금액을 충족시키지 않았더라도 마찬가지입니다.(999) 콜레스테롤 검사 (999) 대장 암 검진 (999) 우울증 검진 (999) 당뇨병 (2 형) 검진 다이어트 상담
HIV 검사 예방 접종 비만 검사
건강 보험 시장 및 보조금에 관한 추가 정보와 주별 정보 및 주에서 지원하는 방법을 찾으려면 : www. 건강 관리. gov 전화 1-800-318-2596
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