치과 보험은 어떻게 운영됩니까?

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치과 보험은 어떻게 운영됩니까?

차례:

Anonim

치과 보험 정책은 많은 사람들이 큰 웃음을 유지하는 데 드는 비용을 효율적으로 책정하는 데 도움이됩니다. 의료 보험과 비교하여 치과 보험 정책을 이해하는 것은 쉽습니다. 대부분의 정책은 어떤 절차가 적용되고 정확히 얼마를 지불해야하는지에 대해 간단하고 구체적입니다. 치과 보험은 의료 보험 계획의 일부로 또는 독립 실행 형 보험으로 제공됩니다.

대기 기간

대부분의 치과 보험은 표준 작업을 수행하기까지 6 개월에서 12 개월 사이의 대기 기간이 있습니다. 주요 업무 대기 기간은 일반적으로 더 길며 최대 2 년까지 걸릴 수 있습니다. 이 기간은 보험 회사가 새로운 계좌에서 이익을 얻도록 보장하고 임박한 절차를 다루는 새로운 정책을 신청하는 것을 막을 수 있도록 설정됩니다.

공제액, 공동 부담금 및 공동 보험

보험 공제 금액은 보험 증권이 지불하기 전에 지불해야하는 최소 금액입니다. 예를 들어, 공제액이 $ 200이고 해당 개인의 절차가 $ 179 인 경우 보험에 가입하지 않고 개인이 전체 금액을 지불합니다. 절차가 진행되는 시점에 설정된 달러 금액 인 공동 지불 (co-pays)이 필요할 수도 있습니다.

공제액이 충족되면 대부분의 정책은 나머지 비용의 일정 비율 만 보상합니다. 환자가 지불하는 청구서의 잔액은 공동 보험 (co-insurance)이라고하며 일반적으로 총 청구서의 20 %에서 80 %에 이릅니다.

치과 보험이 절차를 분류하고 지불하는 방법

보험 정책이 적용되는 치과 절차는 일반적으로 예방, 기본 및 주요의 세 가지 범주로 분류됩니다. 대부분의 치과 계획은 클리닝, 엑스레이 및 실란트에 대한 연간 또는 반년마다의 사무실 방문과 같은 예방 치료를 100 % 커버합니다.

기본 절차는 잇몸 질환, 추출물, 충전재 및 근관에 대한 치료이며, 환자 부담금 결정을위한 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험금이 포함됩니다. 대부분의 정책은 환자가 나머지를 지불하면서 이러한 절차의 70 ~ 80 %를 담당합니다. 크라운, 브릿지, 인레이 및 의치와 같은 주요 절차는 일반적으로 환자가 다른 절차보다 더 많은 본인 부담 비용을 지불하는 높은 공동 부담금으로 만 보상됩니다. 모든 정책은 절차가 예방, 기본 및 전공으로 분류되는 방법이 다르므로 정책을 비교할 때 다루는 내용을 이해하는 것이 중요합니다. 일부 정책은 근 수관을 주요 절차로 분류하는 반면, 다른 정책은 기본 절차로 취급하고 훨씬 많은 비용을 충당합니다.

치과 보험은 미용 절차를 다루지 않습니다.

대부분의 치과 보험은 치아 미백, 치아 형성, 베니어 및 잇몸 윤곽과 같은 미용 절차 비용을 충당하지 않습니다.이러한 절차는 단순히 치아의 모양을 개선하기위한 것이므로 의학적으로 필요한 것으로 간주되지 않으며 환자가 전적으로 지불해야합니다. 일부 정책은 중괄호를 포함하지만 일반적으로 대기 기간이 끝날 때까지 특수 기수에 대한 대가를 지불하고 중괄호를 지연해야합니다.

연간 최대

대부분의 의료 보험 정책에는 연간 최대 본인 부담금이 있지만 대부분의 치과 보험 정책은 연간 보험료를 상한으로합니다. 보장 한도는 일반적으로 연간 750 달러에서 2 천 달러에 이르며 일반적으로 월 보험료가 높을수록 연간 최대 소득이 높습니다. 연간 최대치에 도달하면 환자는 남은 치과 절차의 100 %를 많이 지불합니다. 많은 보험 회사는 미사용 연간 최대 금액의 일부를 다음 해까지 사용하는 정책을 제공합니다.

치과 보험에 대한 세금 공제 신청

건강 보험을 통해 구입 한 가족 건강 보험료를 지불하지 않은 잔여 세금 공제. 의료 보험에 치과 보험이 포함되지 않은 경우 gov는 소아과 치과 보험료에 적용될 수 있습니다. 건강 보험에 어린이의 치과 보험이 포함되어있는 경우 세금 공제를 사용하여 추가 보험을 구입할 수 없습니다. Affordable Care Act (ACA)는 개인에게 치과 보험을 요구하지 않습니다.