시력 보험 : 혜택을 볼 수 있습니까?

마켓플레이스 의료보험 이해력 (십일월 2024)

마켓플레이스 의료보험 이해력 (십일월 2024)
시력 보험 : 혜택을 볼 수 있습니까?
Anonim

우리 모두는 건강 보험이 당신이 없이는 안되는 어떤 것이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 시력 보호 보험은 어떨까요? 보는 능력은 건강만큼 중요합니다. 시력 보호 보험은 귀하의 고용주 나 개인 정책을 통해 단체 급여로 구입할 수 있습니다. 하지만 비용은 귀하가 받게 될 보험료와 어떻게 비교됩니까? (자신의 정책을 얻는 것은 쉽지 않거나 저렴하지만 경우에 따라 노력할 가치가 있습니다. 자세한 내용은 사립 건강 보험 구매 참조)

TUTORIAL : 보험 소개 : 건강 보험

시스템 개요
다음은 시력 보호 보험의 작동 방식입니다. 시력 보험사에게 보험료 (개별 보험)를 지불하거나 월급에서 공제 금액 (고용주가 후원하는 보험료)을 공제하십시오. 교환으로 시력 검사, 안경 및 연락처 할인 등의 혜택을 받으실 수 있습니다. 일부 계획은 안구 질환으로 진단 받거나 시력이 영구적으로 약 해지는 경우에도 지불합니다.

일부 안과 치료 계획은 귀하가 계획의 네트워크에서 제공자를 볼 것을 요구합니다. 다른 시력 보호 계획은 단순히 검안의 또는 안과 의사의 치료를 받아야합니다. 즉, 공인 된 검안의 대학을 졸업하고 주에서 허가를 받았거나 의대에 다니고 인증을받은 시력 관리 전문가 안과학의 미국위원회. 계속 볼 의사가있는 안과 의사가있는 경우 구입 고려중인 계획에 따라 서비스가 제공되는지 확인하십시오. (관련 독서는 학생 건강 보험에 관해 알아야 할 사항 참조)

귀하가 직접 보험을 구매하든 고용주를 통해 구입하든 상관없이 한 달에 약 5 달러에서 15 달러 사이의 보험료를 지불해야합니다. 배우자, 동거인 또는 자녀에 대한 보상 범위를 추가하려면 플랜 당 개인 비용보다 조금 더 적은 금액을 지불해야합니다. 고용주가 시력 보호 보험을 제공하는 경우 연례 공개 등록 기간 중에 가입 할 수있는 기회는 연간 1 회입니다. 일부 개인 플랜은 매월 보험료와 함께 등록 수수료를 부과합니다.

귀하가 개별적으로 또는 직장을 통해 보험 혜택을받는 것에 상관없이 정책의 총 연간 비용을 고려하고 예상 비용과 예상 연간 연간 시력 관리 비용을 비교하십시오. 당신은받을 것으로 예상하는 것보다 더 많은 돈을 지불하고 싶지 않습니다.

적용 경비
각 플랜은 다른 경비를 충당합니다. 어떤 계획에 가입하기 전에, 당신이 필요로하는 모든 계획을 포함하고 있는지 확인하십시오. 베어 본 계획은 일반적으로 시력 검사, 접촉 및 안경만 커버하며 보험보다 할인 계획처럼 기능 할 수 있습니다.보다 포괄적 인 계획은 시험 및 시력 교정에서 멈추지 않습니다. 그들은 또한 안구 수술, 안 질환 (예, 당뇨 망막 병증, 망막 박리, 색소 성 망막염, 백내장, 녹내장, 황반변 성) 및 영구 시력 손상의 도움을 제공한다. 대부분의 계획은 또한 레이저 눈 교정 수술에 대한 할인을 제공합니다.

시력 관리 계획이 다루는 눈 관련 비용은 계획과 크게 다릅니다. 한 가지 계획은 눈 검사에 대한 10 달러의 공동 부담금을 청구하고 그 차이를 보상 할 수 있습니다. 다른 플랜은 시험 당 $ 35를 지불하고 나머지는 지불 할 것을 기대합니다. 또한 안과 수술이나 영구 시력 손실에 대한 계획을 제공하는 플랜은 건강 보험에서 얻은 보상 범위와 다를 수 있습니다. 예를 들어, 녹내장 (시력 상실을 유발하는 시신경 병)에 대한 안구 수술이 필요한 경우, 수술 비용으로 연간 공제 금액 200 달러를 지불하지 않고 나머지는 시력 보험 혜택을받습니다. 대신, 보험에서 수술비를 $ 1, 000 지불하고 나머지는 맡길 수 있습니다. 이 시스템은 인색 해 보일 수도 있지만 밝은면이 있습니다. 환자에게 시력 관리 비용을 충당하고 최고의 가치를 제공하기 위해 더 많은 책임을지는 보험 회사는 고객에게 낮은 보험료를 청구 할 수 있습니다. (관련 독서는 의료비의 높은 비용과의 전쟁 참조)

플랜 제한 사항
이미 우리는 시력 보호 보험의 한계점을 다루었습니다. 다음은 보험 적용 여부를 결정할 때 고려해야 할 몇 가지 추가 요소입니다.

  • 보험 증권은 보험 대상 눈 검사의 범위를 어떻게 정의합니까? 시험에 응시할 수없는 서비스가 포함 된 안과 의사를 방문하는 경우 비용이 필요합니다.

  • 안경 렌즈는 기본 렌즈 만 커버 할 수 있습니다. 가벼운 렌즈 나 반사 방지 렌즈를 원한다면 추가 비용을 모두 지불해야합니다.

  • 계획에는 프레임이 포함될 수 있지만 일정 금액까지만 포함될 수 있습니다. 따라서 250 달러짜리 프레임을 원할 경우 비용의 일부만 보상됩니다. 또는이 계획은 프레임의 소매 마크 업을 포괄 할 수 있으며 도매가를 지불해야합니다.

  • 모든 혜택은 반드시 12 개월에 한번 제공되는 것은 아닙니다. 24 개월에 한 번 같은 더 긴 기간에만 적용될 수 있습니다.

  • 일부 플랜은 동일한 혜택 기간 동안 안경이나 접촉 만 커버 할 수 있지만 둘 다를 커버하지는 않습니다. 연락처와 안경을 모두 업데이트하려면 1 년 동안 연락을 취한 다음 다른 시력 검사를 받고 12 개월이나 24 개월 후에 안경을 선택해야합니다.

  • 일부 플랜은 대기 기간이 30 일에서 36 개월까지 다양합니다. 대기 기간 동안에는 혜택이 축소되거나 혜택이 제공되지 않습니다. 대기 기간의 목적은 사람들이 시력 보호 보험에 등록하는 데 드는 값 비싼 문제가 발생할 때까지 기다리지 못하게하는 것입니다. 보험 회사가 사람들을 필요로 할 때 보험금을 낼 수있는 방법은 건강한 사람과 그렇지 않은 사람들이 서로 다른 시간대에 문제를 겪을 수있는 많은 사람들에게 위험을 퍼뜨리는 것입니다.보험 회사는 건강에 좋지 않은 사람들의 경비를 지불하기 위해 건강 보험료를 필요로합니다.

  • 다행스럽게도 건강 보험과는 달리 기존 상태를 유지한다고해서 시력 보험을받을 수 없습니다. 불행히도, 기존의 상태 자체는 다루지 않을 수도 있습니다. (새로운 보험 회사에 선재 상태를 가져다 주면 보험이없는 상태가 될 수도 있습니다. 자세한 내용은 건강 보험 : 선재 조건 지불 참조)

정말 필요한가요? ?
시력 보호 보험에 가입하기 전에 자세한 계획 혜택 사본을 손에 넣고 철저히 읽으십시오. 어떤 제품 및 서비스가 제공되는지, 얼마나 많은 보험이 제공되는지, 어떤 비용이 제외되는지 확인하십시오. 공동 지불금이 있습니까? 네트워크가 있습니까? 그렇다면 네트워크 내 공급자와 네트워크 외부 공급자의 범위가 어떻게 다릅니 까? 다른 말로하면, 얼마나 많은 총 적용 범위를 얻고 있습니까? 평생 최대 이익을 누리는 특정 혜택이 있습니까?

시력 보호 보험에 드는 비용은 연간 얼마이며, 그 금액을 주머니에서 돈을 내면 연간 시력 관리비와 비교하는 방법을 살펴보십시오. 그런 다음 1 년을 초과하여 2 년에서 5 년이라는 여러 해를 살펴보십시오. 보험 혜택을 전혀 사용하지 않는 해가있는 경우 비용 / 편익 분석에 실제로 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 성인들은 매년 또는 심지어 2 년마다 새로운 안경을 필요로하지 않습니다.

시력 보호 보험의 대안
시력 보호 보험이 너무 복잡한 것처럼 들리면, 실제로 필요하다고 생각하지 않거나, 보상을 받을지 확실치 않으면, 건너 뛰어도 좋습니다. 건강 보험을 건너 뛰는 것과는 달리, 시력 보험을 건너 뛰는 것은 파산 법정에서 당신을 상륙 시키거나 당신의 인생을 위험에 빠뜨릴 가능성이 없습니다.

시력 보호 보험을 구입하지 않고도 시력 보호를 할인받을 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 코스트코 (Costco) 및 월마트 (Walmart)와 같은 대형 소매 업체는 일부 매장에 광학 센터를 갖추고 있습니다. 센터는 면허를받은 검안사의 시험을 제공합니다. 또한 합리적인 가격의 안경과 연락처를 판매합니다. 검사 비용은 직원이있는 검안사가 소매 업체와 독립적이므로 위치에 따라 다릅니다. 월마트는 웹 사이트에서 안경테와 가격을 볼 수 있습니다. 상점은 시력 보험도 수락합니다.

안경테를 특별히 중요하게 생각하지 않는다면 저렴한 가격으로 온라인 판매점에서 안경을 주문할 수 있습니다 (예 : 렌즈와 안경 모두 $ 6.95, $ 5.95의 경우). 배송 소리?). 일부 온라인 상점에서는 한 쌍의 프레임을 보내고 처방 렌즈를 추가하도록합니다. 할인 된 콘택트 렌즈는 온라인에서도 구할 수 있습니다. 온라인 서비스를 이용할 때 안과 의사의 처방전이 필요합니다.

고용주가 융통성있는 지출 계좌를 제공하는 경우 비 면제 기부금을 사용하여 의학적으로 필요한 시력 관리 비용을 지불 할 수 있습니다. 건강 저축 계좌 자금은 또한 승인 된 시력 보호 비용을 지불 할 수 있습니다.FSA 및 HSA 자금으로 지불 할 수있는 비용 목록은 IRS 간행물 502를 참조하십시오. (관련 읽기에 관해서는 개호 보험 : 누가 필요합니까? )

시력 보호 보험을 구입하는 것이 합리적입니까?
시력 보호 보험을 구매할 것인지 결정하는 것은 까다로울 수 있습니다. 이는 일방적으로 좋거나 나쁘지 않습니다. 정책을 구입하는 것이 이치에 맞는지 여부는 선택해야하는 정책 옵션, 필요한 시력 보호 제품 및 서비스 유형 및 필요한 빈도와 같은 여러 요소에 따라 다릅니다. 소중한 제품을 얻으려면 등록하기 전에 조사와 수학을 수행하십시오. (관련 독서 사항은 부모님의 정책에 따라 건강 보험에 가입해야하는 이유는 무엇입니까? 자세한 내용은 대학생 건강 보험 요령 참조)