ACA는 미국 건강 보험의 고비용 문제 해결, 메디 케이드의 "도넛 구멍"커버리지 갭을 줄이고, 보험이 적용되지 않은 요율을 낮추며, 보험 산업을 개조하여 미국인들이 기존의 조건을 바탕으로 보험 적용을 더 이상 거부 할 수 없도록했습니다 , 나이 또는 성별. 제정 된 이후 ACA는 갈렌 연구소 (Galen Institute)에 따르면 51 건의 개정안을, 하원은이 법안을 폐지하기위한 수십 건의 수정안을 보았다. Obamacare를 둘러싼 소동은 무엇입니까? 선거 시즌이 다가옴에 따라 이제는 ACA를 둘러싼 주요 논점들과 이러한 우려의 타당성을 탐구하는 좋은 시간이 될 것입니다. (자세한 내용은 Obamacare 에 대해 알아야 할 5 가지 사항을 참조하십시오.)

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1. ACA는 "일자리를 죽이는 사람"입니다. ACA는 50 명 이상의 상근 직원을 고용 한 고용주가 연방 세액 공제에 대한 보답으로 건강 보험에 가입하도록 요구함에 따라 Obamacare의 반대자는 고용주가 ACA의 임무를 회피하기 위해 더 많은 파트 타임 직책으로 이동하십시오. 사실 확인에 따르면. 전문가들은 저임금 일자리의 적은 손실을 예상했지만 (의료 및 보험 산업에서 고임금 일자리가 늘어 났지만), ACA가 일자리를 잃는 법안이라는 주장은 사실이지만 대부분의 부분은 과장입니다. 2011 년 1 월 6 일 하우스 GOP 지도부는 "건강 보험법은 미국 경제에 심각한 실업을 초래할 것입니다. 의회 예산 국 (CBO)은이 법안이 '경제 활동에 사용 된 노동력의 양을 … 대략 반 퍼센트 … '는 대략 650,000 개의 일자리를 잃은 추정치입니다. 그러나이 성명서는 그물에 관한 법안이 경제에서 사용되는 노동량을 소량 (대략 절반) 줄이는데 초점을 맞추고있다. 노동자들은 공급하기를 선택한다. 마지막으로, 특히 CBO가 예상 한 일자리 상실은 공급 측면의 문제에서 기인 할 것이며, 새로운 법 때문에 사람들이 일하기를 일찍 선택하거나 조기에 은퇴하기로 결정할 것이라는 CBO의 예측을 밝힙니다 .

-> - Obamacare를 통해 저소득 근로자는 연방 보조금 및 메디 케이드 확장의 결과로 더 많은 돈을 벌 수있다 : "메디 케이드의 확장과 교환을 통한 보조금의 가용성은 수혜자의 재정적 인 재정을 효과적으로 증가시킬 것입니다 자원 (…) 그러한 추가 자원은 일부 사람들이 노동 시간을 줄이거 나 노동 시장에서 물러나도록 장려 할 것 "이라고 CBO는 밝혔다.ACA는 보험 회사가 기존의 건강 상태를 다루도록 요구하고 스스로 정책을 구매하는 고령자에게 더 높은 요금을 책정해야하기 때문에 조기 퇴직을 조장 할 것이기 때문에 사람들은 덜 간단하게 일할 수도 있습니다. 마지막으로, CBO 보고서는 650,000 개의 일자리 손실을 명시하지 않았지만 의료 사고 컨설팅 회사 인 The Lewin Group의 독립적 인 연구는 150-300만의 일자리 손실을 예측했지만 최저 임금 수준 (비록이 계획이 다른 부문의 일자리 증가를 설명하지는 않았지만). -> - -> -

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2. 독립적 인 지불 자문위원회는 거의 감독을하지 않습니다. ACA에 따라 메디 케어 저축으로 임명 된 15 명의 임명 된 기관인 Independent Payment Advisory Board (IPAB)를 둘러싼 권위주의 권력에 대한 응답으로 Sarah Palin은 "죽음의 패널"이라는 용어를 사용했다. 이후 사망자 명단이 완전히 밝혀지지 않았지만 중요한 의료 결정에 대한 IPAB의 권한을 둘러싼 우려가 존재한다. 미국 의학 협회 (American Medical Association, AMA)에 따르면, IPAB는 수백만 명의 환자에게 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수있는 유해한 전체적인 삭감을 시행 할 수 있습니다. AMA는 "IPAB를 제거하면 의사와 정책 입안자가 간호의 질을 향상시키기위한 장기적인 노력에 집중할 수있게 해줄 것"이라고 선출 된 공무원이 메디 케어에 잠재적으로 중요한 변화를 주어야한다고 권고했다. "

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3.

ACA는 하늘 로켓에 프리미엄을 발생시킵니다. ACE가 보험료로 두 자릿수의 성장률을 낮추 겠다는 맹세와 함께 통과되었지만, 증거는 상충되어왔다. 오레곤, 텍사스, 메릴랜드, 조지아, 테네시, 아이오와, 캔자스를 포함한 여러 주에서 "포브스 (Forbes)"의 최근 기사에 따르면 선도적 보험 회사가 두 자리 숫자로 보험료를 인상 한 것으로 나타났습니다. 그러나 저비용 보험 회사에 대한 집중도가 높은 지역에서 카이저 재단은 2015 년의 보험료 인상이 일반적으로 완만 한 것으로 나타났습니다. 이는 비평가들이 언급 한 큰 증가가 단순히 아웃 라이어 인 반면, 국가 전체적으로 볼 때 완만 한 증가세를 보였습니다. 또한 ACA의 지지자들은 보험료가 오르는 동안 Obamacare가 고객이 부담하는 보험료의 일부를 효과적으로 상쇄하는 보조금을 제공한다는 사실을 지적 할 수 있습니다. 그러나 비평가들은 비용과 관련하여 본인 부담금 공제액과 공동 부담금이 또한 증가하고 2016 년까지 더 많은 공제액 및 공동 부담액을 예상해야한다고 경고했습니다. 실제 2017 년 가격이 2016 년 중반에 발표 된이 수치는 현재 지속 가능한 증가를 뒷받침 해주는 것으로 보입니다. (자세한 내용은 Obamacare가 보험료를 인상 했습니까

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4. ACA는 의료비를 부풀리고 예산 적자를 줄입니다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터의 연구에 따르면 ACA의 의료 비용은 상승했지만 법안 통과 후 성장 속도는 감소한 것으로 나타났습니다.예를 들어, 메디 케어 지출은 ​​2013 년에 3.4 % 증가한 585 달러를 기록했습니다. 70 억 (2012 년 4 % 성장에서 감소)이며, 자비 지출은 2013 년에 3 % 증가한 339 억 40 억 (2012 년 3. 6 %에서 성장 둔화)으로 증가했습니다. 메디 케이드 지출은 2013 년에 6 % 증가한 449 달러를 기록했습니다. 40 억 (2012 년 4 %에서 증가)이지만 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)에 따르면 2000-2010 년의 메디 케어 지출에서 연간 성장률 9 %의 역사적인 기준보다 느린 속도입니다. 메디 케어 지출의 전반적인 성장률은 2010 년과 2014 년 (1 %)에 비해 2014-2024 (4.1 %)에서 빠른 속도로 증가 할 것으로 예상됩니다. 예상 성장률은 지난 5 년간보다 (적자 : 카이저 가족 재단) 적자와 관련하여 CBO는 2015 년에 ACA의 폐지가 2016-2025 기간 동안 연방 예산 적자를 실제로 1370 억 달러 증가시킬 것으로 추정했다 (거시 경제 피드백, 증가한 3 천 5 백 3 십억 달러의 영향). Obamacare에 의한 2 천 1 백억 달러의 적자 감축에 비해. CBO에 따르면, 보험에 가입하지 않은 미국인의 수가 증가하면 메디 케어 비용이 상승하지만 폐지는 노동 공급을 늘림으로써 경제적 결과를 가져올 것입니다. (출처 : 의회 예산 국)

결론

환자 보호와 저렴한 의료법이 체결 된 이래로, 비평가와 지지자들은 비용 대비 대가를 주장했다. 특히, 중소기업에 대한 잠재적 부정적인 영향, 독립적 지불 자문위원회에 대한 감독 부족, 의료 비용의 증가, 연방 정부의 적자 및 국민 부담의 개인 부담금 상승 등을들 수 있습니다. 이 점들의 대부분이 통계적으로 부정확하거나 결정적이지는 않지만, ACA의 반대자들은 여전히 ​​세금 폐지 대신 Obamacare 하에서 제공되는 연방 보조금의 해지와 각 주에 대한 더 큰 통제권 부여에 대한 폐지를 계속 요구합니다 그들의 보험 증권.