고객이 메디 케어 가입을 돕는 방법

마켓플레이스 의료보험이란? (십월 2024)

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고객이 메디 케어 가입을 돕는 방법

차례:

Anonim

귀하의 고객이 메디 케어 자격 연령에 이르면 가입 방법 및시기에 대한 안내가 필요합니다. 의료 비용은 고객의 둥지 알의 상당 부분을 차지할 수 있으며 귀하의지도와 상담은 Medicare 미로를 탐색하려고 할 때 매우 중요합니다.

고객은 언제 자격이 있습니까?

전체 Medicare 혜택 자격은 65 세에 다음과 같은 경우에 발생합니다 : (자세한 내용은 Medicare 공개 등록 : 자문 고객 지원 방법 )

  • 고객은 미국 시민권 자 또는 영주권자이며 적어도 5 년 이상 여기에 거주했습니다.
  • 고객 또는 배우자는 사회 보장 급여 수령 자격을 얻는데 필요한 40 쿼터의 크레딧을 누적했습니다.
  • 고객 또는 배우자는 근무하는 동안 사회 보장 비용을 지불하지 않았으나 메디 케어 세금을 원천 징수 한 정부 직원이었습니다.
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65 세 미만의 사람들은 다음과 같은 경우 자격이 있습니다 :

  • 최소 24 개월 동안 사회 보장 장애 혜택을받을 자격이 있습니다.
  • 그들은 특정 조건을 충족시키고 철도 은퇴위원회 (Railroad Retirement Board)에서 장애를받습니다.


    그들은 루게릭 병을 앓고 있습니다. 그들 또는 그들의 배우자가 일정 기간 사회 보장 세를 납부하면 신부전이 있거나 정기적 인 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 그것은 나이에 따라 다를 것입니다.

  • 메디 케어 등록 기간은 고객이 65 세가되는 달 3 개월 전부터 시작하여 그 달 이후 7 개월 동안 3 개월 동안 연장됩니다. 이 창을 놓치면 상당한 벌칙이있을 수 있습니다. (더 자세한 내용은
2016 년 메디 케어 변경 사항

) 여전히 근무중인 경우 어떻게해야합니까? 귀하의 의뢰인이 여전히 일하고 있으며 65 세가되면 고용주의 건강 보험 혜택을받는다면 몇 가지 옵션이 있습니다. 회사에 20 명 이하의 직원이있는 경우 자격이되면 직원이 메디 케어에 등록하도록 요구할 수 있습니다. 20 개 이상의 고용주가있는 회사는 65 세 이상의 직원에게 다른 모든 직원에게 제공되는 동일한 보험 적용 옵션을 제공해야합니다. 메디 케어에 가입할지 여부는 가입자의 선택입니다.

고객이 후자의 그룹에 속해있는 경우 초기 반응은 고용주의 계획을 유지하는 것일 수 있지만 실제로는 두 가지 옵션 모두를 살펴보고 전반적인 비용과 적용 범위를 비교해야합니다.

배우자는 어떨까요?

메디 케어 보장은 개인을위한 것이며 보상 대상이 아닌 배우자 또는 다른 부양 가족에게 적용되지 않습니다. 결혼 한 고객 중 한 배우자가 메디 케어 자격이 있고 그보다 어린 배우자가 아닌 경우, 다음은 부적격 배우자에 대한 몇 가지 옵션입니다. (자세한 내용은

은퇴 후 의료비 절감을위한 주요 팁

참조).) 일하고 있고 건강 보험에 가입하면 가입하도록하십시오. 비록 그들이 오래된 고객의 계획에 있었다고해도, 계획의 공개 등록 기간 동안 발생하지 않았더라도 보험 혜택을받을 수 있습니다. 메디 케어에 등록했기 때문에 고령 배우자의 고용주 계획에 따라 보험 혜택을 상실하는 경우 COBRA 보장 혜택을 고려하십시오. 이것은 값 비싼 옵션 일 수 있으며 기간 제한이 있으므로 Medicare 자격이되기까지 젊은 배우자가 수년간 근무하는 경우 임시적인 조치 만 취할 수 있습니다.

  • 개인 보상을 구입하십시오. 저렴한 의료법에 따라 기존의 상태로 인해 보험 적용이 거부 될 수는 없지만 보험 적용 범위와 비용은 다양합니다.
  • 어떤 종류의 보상 범위가 제공됩니까?
  • Medicare Part A는 입원 비용, 숙련 된 간호 시설에서의 치료 (특정 상황에서), 재택 간호, 호스피스 진료 및 이러한 시나리오 하에서 입원 환자에게 투여되는 약물을 포함합니다. 이러한 광범위한 제목 아래에서 고객이 무엇을 다루고 있는지 이해해야합니다. 더 자세한 내용은

메디 케어 파트 D 메이즈 통과

참조) 메디 케어 파트 B는 의사의 청구서 및 재활 치료, 실험실 테스트 및 의료 장비와 같은 외래 환자 서비스 비용을 보상합니다. Medicare Advantage라고도 알려진

Medicare Part C

는 실제로 A와 B 부분 및 일부 경우 D 부분을 포괄하는 다양한 개인 건강 보험입니다. 종종 이러한 계획은 HMO 또는 PPO입니다. 보험료, 보험료, 공제액 및 공동 보험금은 플랜 및 제공 업체에 따라 다릅니다. 메디 케어 파트 D는 처방 의약품 예방 접종 및 인슐린 비용을 보상합니다. 일상적인 시력, 청력 및 치아 관리

요양원 간호

미국 이외 지역에서 제공되는 의료 서비스

  • 또한 귀하의 고객은 다음과 같은 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다. 고객이 외국으로 여행 할 경우 공동 지불금, 공제액 및 의료비와 같은 정규 메디 케어에서 보장하지 않는 비용의 상당 부분을 보상하기 위해 개인 보험 회사의 Medigap 정책을 구입하는 것이 좋습니다. Medicare와 마찬가지로 이러한 계획에는 치과 비용, 양로원 체류, 시력 보호, 안경 및 기타 서비스는 포함되지 않습니다. 파트 D 도넛 구멍
  • 고객의 총 약제비가 3 달러에 도달하면 2016 년에 310 달러 (2017 년에는 3 천 700 달러)를 포함하여 다음과 같이 환불됩니다.

메디 케어 갭 작성 귀하의 약 플랜이 지불 한 금액과 귀하가 지불 한 공제액 또는 공동 부담액을 합하여 "도넛 형 구멍"으로 알려진 보상 범위에 들어갑니다. "고객이이 격차에있는 동안 브랜드 명 처방 의약품의 비용의 45 %와 일반 의약품의 58 % (2017 년에는 각각 40 %와 51 %)를 지불해야합니다. 2016 년 포켓 처방약 비용이 $ 4, 850에 도달하면 치명적인 보상 범위가 시작되고 그들의 계획은 의약품 비용의 95 %를 충당 할 것입니다. 비용은 얼마입니까?

메디 케어 파트 A

. 귀하의 의뢰인 (또는 결혼 한 경우 적어도 한 배우자)이 최소 10 년간 근무했으나 (사회 보장 혜택을 받기 위해 필요한 40 쿼터에서 벌었 음) 파트 A에 대한 비용은 없습니다.자격을 얻는 데 필요한 충분한 경력이없는 경우 페널티를 피하기 위해 등록해야합니다. 월별 보험료는 2016 년 411 달러에 달할 수 있습니다. 파트 A에 대한 연간 공제 금액은 고객의 입원 기간에 따라 다양한 수준의 공동 보험료로 $ 1, 288입니다. (더 자세한 내용은

도넛 구멍 '재무 고문을위한 필수 사항

참조) Medicare Part B . 대부분의 사람들은 $ 104의 프리미엄을 지불합니다. 월 $ 90, 연간 공제 금액 $ 166, 메디 케어 승인 의료 서비스에 대한 20 % 공동 부담금. 메디 케어 파트 C 및 파트 D

. 보험료 및 공동 보험금 또는 공동 지불액은 선택한 의료 제공자에 따라 다릅니다. 최종선

고객을 퇴직 년으로 안내 할 때 건강 관리가 점점 더 많은 비용을 부담하게 될 것입니다. 메디 케어가 그들을 위해있을 것입니다. 그러나 보충 보험에 가입하고 올바른 유형을 선택하는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 귀하의 도움과 안내로이 과정을보다 쉽게 ​​할 수 있습니다. (더 많은 것을 위해,보십시오 : 처방약 : 그 (것)들에보다 적게 쓰는 방법

.)