메디 케어 어드벤티지 플랜은 유혹스러운 듯합니다. 많은 사람들이 $ 0 프리미엄을 제공하지만, 악마는 세부 사항에 있습니다. 귀하는 아플 때 건강에 문제가 생길 때 예상치 못한 대가를 치러야 만하는 비용이 가장 많이 듭니다.

파트 C라고도하며, 민간 보험 회사가 전통적인 Medicare의 대안으로 제공하는 이러한 플랜은 동일한 전체 비용 수준에서 Medicare가 요구하는 보험을 제공해야합니다. 그러나 그들이 지불하는 것은 귀하의 전반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

메디 케어 자격 취득시 적용 범위 선택

65 세 이상 노인으로 의료 보험을 선택할 때 세 가지 선택 중 하나를 선택할 수 있습니다 :

1. 공동 지불 및 공제 금액이있는 전통적인 메디 케어

2. Medicare의 공동 부담금 및 공제액을 포괄하는 Medigap (사설 보충 정책)이 적용된 전통적인 Medicare

3. 메디 케어 어드벤티지 (Medicare Advantage), 귀하가 선택한 정책에 따라 크게 달라지는 개인 보험.

가장 포괄적 인 보장 범위

예기치 못한 예상치 못한 비용 지출을 초래할 수있는 가장 포괄적 인 보상 범위는 Medigap 정책과 쌍을 이루는 전통적인 Medicare 플랜입니다. Medigap 정책은 다양 할 수 있으며 가장 포괄적 인 보험은 Medigap Type F를 통해 제공됩니다. Medigap Type F는 다른 보험 회사에서 판매하지만 Medicare 지정 보험을 제공해야합니다. Medigap Type F를 사용하면 모든 공동 지불금과 공제액이 보상되며, 해외 여행을 할 때 보험 혜택을받을 수도 있습니다. 이 조합을 사용하면 메디 케어를 수락하는 의사에게 갈 수 있습니다. (더 자세한 내용은

메디 갭 보험 가입시기 참조) 전통적인 메디 케어와 메디 갭으로는 파트 D 처방약 보험이 필요합니다. ( 메디 케어 파트 D 메이즈 받기 ). 악의적 인 사항이 있습니다.

메디 케어 어드벤티지 플랜은 이러한 수준의 선택을 제공하지 않습니다. 대부분의 계획은 당신이 의사와 다른 건강 공급자들의 네트워크로 가도록 요구합니다. Medicare Advantage 플랜은 Medicare 자격을 갖춘 등록자를 받아 들여야하기 때문에 고객을 체리 픽으로 선택할 수 없으므로 공동 지불 및 공제 금액을 구조하는 방식으로 아플 사람들을 낙담시킵니다. (자세한 내용은

Medicare Advantage의 다섯 가지 고유 기능

참조) 저자 Wendell Potter는 Medicare Advantage 가입자가 얼마나 아플 때까지 Medicare Advantage 플랜의 한계를 알 수 없는지 설명합니다. << "엄마는 MA 보험료가 지난 몇 년 동안 현저하게 상승했음을 알았지 만, 그녀가 엉덩이를 부러 뜨리고 간호 시설에서 숙련 된 보살핌을받을 때까지 해산 할 동기가 없었습니다. 며칠 후, 양로원 관리자는 그녀가 거기에 머물러 있다면, 그녀는 자신의 주머니에서 모든 것을 지불해야 할 것이라고 말했다.왜? 그녀를 본 적이 없거나 검사 한 적이없는 그녀의 MA 플랜의 이용 검토 간호사가 더 이상 '의학적으로 필요한 것'이 아니라는 결론을 내 렸습니다. '의학적 필요성을 구성하는 기준에 대해 일반적으로 사용되는 기준이 없기 때문에 보험사는 지불해야 할 대상을 결정할 때와 숙련 된 간호와 같은 서비스에 대한 비용 지불을 중단 할 때 재량권을 갖는다. "" 메디 케어 어드벤티지 플랜은 귀하가 고려중인 모든 플랜에 대한 보험료 요약에서 코 페이를 신중하게 검토함으로써 환자를 체리 선택하는 방법을 볼 수 있습니다. 발견 할 수있는 공동 지불액의 유형을 알려 드리기 위해 플로리다에있는 인기있는 Humana Medicare Advantage Plan의 네트워크 내 서비스에 대한 세부 정보가 있습니다 :

구급차 - $ 300

병원 숙박 - $ 175 당뇨병 용품 - 최대 20 % 공동 부담금

진단 방사선 - 최대 $ 125 공동 지불

• 랩 서비스 - 최대 $ 100의 공동 지불
• 외래 환자 엑스레이 - 최대 $ 100의 공동 부담금
• 치료 방사선학 - 서비스에 따라 $ 35 또는 최대 20 % 공동 지불
• 신장 투석 - 비용의 20 %
• 이 짧은 지불액 목록에 명시된 바와 같이, 아프면 포켓 비용이 일년에 빠르게 올라갈 것입니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜은 $ 0 프리미엄을 제공 할 수 있습니다. 그러나 아플 경우 가입자 부담금으로 인한 초기 비용 절감은 가치가 없을 수 있습니다. 메디 케어 어드벤티지 센터 (Medicare Advocacy)의 선임 변호사 인 메리 애쉬 카 (Mary Ashkar)는 "메디 케어 어드밴티지 (Medicare Advantage)의 가장 적합한 후보자는 건강에 이상이있는 사람입니다."라고 말하면서 "우리는 누군가가 아프면 문제가 발생합니다."라고 말했습니다.
• 전통적인 메디 케어로 전환
• 건강 상태가 좋을 때 메디 케어 어드벤티지로 돈을 절약하십시오. 연중에 아플 경우 메디 케어의 다음 시즌에 플랜을 전환 할 수있을 때까지 비용이 들지 않습니다. 그때 전통적인 Medigare를 처음 메디 케어에 가입했을 때 Medigap을 처음 메디 갭 정책에 등록한 경우보다 Medigap으로 메디캡을 청구 할 수 있습니다.
• 대부분의 메디 갭 정책은 발급 연령 정책 또는 달성 연령 평가 정책입니다 , 이는 나중에 65 세에 Medigap 정책을 시작한 경우보다 월 1 회 더 많은 금액을 지불하게됩니다. 연령 등급이없는 정책을 찾을 수는 있지만 그 정도는 드뭅니다. 자세한 내용은

메디 케어 챙 ) 메디 케어 어드밴티지 플랜에 대한 의사의 경험

2012 년, 팜 비치 카운티 의학 사회 서비스 재단의 전 회장 인 브렌트 쉴 린저 (Brent Schillinger) 박사는 그가 메디 케어에서 겪었던 잠재적 인 문제점들에 대해 지적했다. Advantage는 의사로서 계획합니다. 그 (것)들이 그 (것)들을 기술하는 방법 여기있다 : <> 심각한 의료 문제로 고통받는 경우에 특히, 원래 Medicare의 밑에하고자했다보다는 배려는 실제로 환자와 연방 예산에, 더 많은 것을 요하는 끝낼 수있다.

일부 민간 플랜은 재정적으로 안정적이지 않으며 갑자기 서비스를 중단 할 수 있습니다. 플로리다에서 2014 년에 Physicians United Plan이라는 인기 MA 계획이 부실하다고 선언되고 사람들이 약속을 취소 한 의사에게 전화를 걸었습니다.

배급으로 인해 긴급 또는 긴급 치료를받는 것이 어려울 수 있습니다. 계획은 특정 의사만을 대상으로하며, 종종 의사를 원인없이 의사를 파견하여 치료의 연속성을 파괴합니다. 가입자는 보험 혜택을 받기 위해 계획 규칙을 따라야합니다.

의사, 병원 및 기타 제공자를 선택할 때 항상 제약이 있으며, 이는 보험 회사의 이익을 유지하지만 환자의 선택을 제한 할 수있는 또 다른 배급 방식입니다.

집을 떠나기가 어려울 수 있습니다.

• 제공되는 추가 혜택은 약속 된 것보다 적을 수 있습니다.

• [파트 D 처방약 비용 적용 범위가 포함 된 플랜]은 일부 고비용 의약품을 배정 할 수 있습니다.

• 결론

• 메디 케어 어드벤티지 플랜을 사용하려고 생각하는 경우 매우 신중하게 쇼핑하십시오. 작은 글씨를 읽은 후 모든 공동 지불액과 공제액 목록을 선택하십시오. 또한 모든 의사가 플랜을 수락하는지, 그리고 귀하가 복용하는 모든 약 (파트 D 처방약 보험으로 감싸는 플랜 인 경우)이 보장되는지 확인하십시오. 그 계획이 현재의 의사들을 커버하지 않는다면, 그 의사들이 당신에게 받아 들여지고, 그 계획에 의해 보호받는 새로운 환자들을 데리고 있는지 확인하십시오. 더 자세한 정보는

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