a : 그 법안의 일부는 Medicare 의사 환급에 허용되는 지출 수준을 조정하기위한 연간 지속 가능한 성장률 (SGR)을 확립했습니다. 불행히도 SGR에는 의미있는 집행 메커니즘이 없었습니다. 그것은 당연히 대부분의 존재를 무시 당했다.

새로운 SGR의 채택 이후 메디 케어 비용은 예상되는 허용량을 훨씬 초과하여 기하 급수적으로 증가했습니다. 총 메디 케어 지출은 ​​1997 년과 2001 년 사이에 약간 감소했습니다. 2001 년에서 2015 년 사이, 메디 케어 비용은 50 % 이상 증가했습니다.

의사 지출은 연방 관보에보고 된 예상 SGR을 지속적으로 능가합니다. 이러한 증가의 상당 부분은 2006 년 이후에 제정 된 Medicare C 부 및 D 부에 기인합니다.

Medicare 지출의 비용 통제

균형 예산 법의 SGR 메커니즘은 메디 케어 지급액을 경제 (1 인당 실질 국내 총생산)와 의사 비용의 증가에 대한 대략적인 추정치. 이것은 의료 서비스의 실제 비용을 추적하는 비효율적 인 방법임이 입증되었습니다.

건강 관리 비용을 통제하려는 시도는 질병이 아닌 증상 만 치료합니다. 의료 시장은 환자와 의사가 비용을 통제 할 인센티브가 거의없는 방식으로 구성됩니다. 이로 인해 급한 비용이 발생하면 의사와 메디 케어 수령자는 의회에 상환을 줄이거 나 기각하지 말 것을 요청합니다.

메디 케어 지불액의 실제 감축

의도 한 SGR 메커니즘, 즉 전년도에 의사 지출이 SGR을 초과하는 메디 케어 환급액의 비례 삭감이 이루어지지 않았지만, 지출.

메디 케어 SGR은 의사 비용이 비용 통제에 효과가 없었음에도 증가하는 정도에 영향을 미칩니다. 메디 케어 지불 자문위원회 (Medicare Payment Advisory Commission)는 수혜자 당 지출이 같은 기간 동안 70 % 이상 증가했지만 의사의 업데이트가 2001 년에서 2011 년까지 10 % 미만으로 증가했다고 추정합니다.