a :

의료비 및 공제액은 건강 보험의 특징입니다. 본인 부담금은 특정 건강 관리 서비스를 받기 위해 환자가 지불하는 고정 금액이며 나머지 잔액은 보험 회사가 부담합니다. 공제액은 건강 보험 급여가 비용을 충당하기 전에 환자가 일정 기간 (보통 1 년) 동안 지불해야하는 고정 금액입니다.

예를 들어, 1 차 진료 의사를 방문하기 위해 가입자 부담금 $ 30, 전문가를보기 위해 $ 50의 가입자 부담금, 제네릭 약품에 대해 $ 10의 본인 부담액을 지불 한 건강 보험 플랜이 있다고 가정합니다. 환자는 서비스 비용에 관계없이 서비스에 대해 이러한 고정 금액을 지불합니다. 그의 보험 회사는 잔액을 지불합니다. 보험 회사가 지불 한 금액을 보험 금액으로합니다. 따라서 환자의 내분비학 전문의 방문 비용이 250 달러라면 환자는 50 달러를 지불하고 보험 회사는 200 달러를 지불하게됩니다.

이제는 동일한 혜택을 받기 전에 동일한 환자에게 2 천 달러의 연간 공제 금액이 있다고 가정합니다. 1 월에, 그는 발목을 삐었고 농구를하고 치료비는 300 달러입니다. 그는 자신의 공제액을 아직 채우지 않았기 때문에 전액을 지불합니다. 4 월에는 치료에 500 달러의 비용이 드는 등의 문제가 있습니다. 다시 그는 전체 비용을 지불합니다. 8 월에는 터치 풋볼을 벌이는 팔을 부러 뜨 렸고 병원 방문 비용은 3 달러 500 달러에 이른다.이 법안에서 환자는 1 달러 200 달러를 지불한다. 이것이 그의 공제 금액의 남은 것입니다. 이 시점에서 공제 금액이 충족되기 때문에 보험 회사는 나머지 $ 2, 300을 지불합니다.